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Términos y Condiciones

Términos y Condiciones

MCS Advantage, Inc. (“MCS”)
Acuerdo de Seguridad para Acceder Servicios por Vía Electrónica (“Acuerdo”)

MCS le da la bienvenida al área de Servicio en Línea

Hemos creado esta sección dentro del portal de MCS para proveerle a usted acceso a múltiples funciones e información que sabemos le serán de mucha utilidad. Al aceptar los términos y condiciones tendrá acceso a la información actualizada de su contrato, capacidad para solicitar duplicados de tarjetas, cambio de dirección y acceso a sus reclamaciones y utilización del plan entre otras.

Notificación

El método utilizado anteriormente para informarle sobre la utilización de su plan médico ha sido modificado para cumplir con las disposiciones del Estándar de Privacidad de la Ley HIPAA. La privacidad de su información médica es importante para nosotros y entendemos que la misma es personal y debe ser protegida y mantenida en extrema confidencialidad.

En MCS estamos comprometidos con el cumplimiento del Estándar de Privacidad de Ley HIPAA que establece controles sobre el uso y divulgación de la información protegida de salud (PHI) de nuestros asegurados. La información en esta sección es un resumen general de los servicios médicos recibidos por usted durante el último año. Toda la información proporcionada en este sitio es exacta y confiable; sin embargo, MCS CLASSICARE no asume ninguna responsabilidad por el uso de esta información. Este Acuerdo de Servicios de Seguridad reglamenta los servicios a ser provistos por MCS vía Internet.

I. Aceptación de Acuerdo de Servicios

Usted por este medio acepta los términos y condiciones de este Acuerdo por concepto de servicios ofrecidos Vía Internet. Cualquier aceptación de los términos y condiciones del Acuerdo por servicios ofrecidos vía Internet constituye consentimiento de todo lo aquí establecido. Además, usted acepta el recibo de todas las divulgaciones contenidas en este contrato. Usted, además, acepta que cualquier notificación con relación a los servicios prestados conforme a este Acuerdo solo habrán de ser divulgadas mediante ví electrónica. Usted será responsable de cualquier notificación de cambios en la dirección de correo electrónico provisto de conformidad con este Acuerdo. Dichos cambios podrán ser notificados en cualquier momento de acuerdo a las reglas indicadas en este Acuerdo.

MCS puede enmendar este Acuerdo en cualquier momento. MCS notificará cualquier cambio vía correo o mensaje electrónico. Para cualquier pregunta con relación a los servicios usted puede llamar a los siguientes números de teléfono:

Área Metro: 787.620.2530
Libre de costo: 1.866.627.8183
Personas con impedimentos auditivos (TTY): 1-866-627-8182
Horario de servicio: Lunes a domingos de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

II. Definiciones

Autoridad Controlante - es cualquier persona que tenga autoridad legal para suscribir acuerdos en nombre de una organización o que ha sido identificado en el proceso de registro.

Administrador de Acceso - es cualquier persona designada por una Autoridad Controlante para crear y mantener usuarios y que ha sido identificado como tal en el proceso de registro.

Usuario - es el beneficiario elegible para los servicios ofrecidos mediante Plan Medicare Advantage y que posee plan MCS Classicare que está debidamente registrada para utilizar el portal o “Site”, o en la alternativa aquella persona que el Usuario ha autorizado para acceder o usar los servicios.

Identificador de Acceso - es un valor que controla el acceso a la data de su organización en los Sistemas de MCS.

III. Servicios Ofrecidos

Información de salud

La información de salud que incluimos en el área segura de este portal es para propósitos ilustrativos y como un servicio público para promover el cuidado de la salud. No representa ni sustituye el consejo del profesional de la salud. Si tienes alguna necesidad de cuidado especial, debes consultar a tu médico. MCS no asume responsabilidad alguna por el uso, interpretación o aplicación que el lector y/o usuario del portal haga de la información de salud disponible en este portal. A continuación detallamos los servicios que el usuario afiliado de MCS Classicare podrá acceder una vez se registre en nuestra área segura, Mi MCS.

  • Directorio de Proveedores: El usuario tendrá la oportunidad de realizar la búsqueda del proveedor de su selección en nuestra herramienta de directorio de proveedores. La búsqueda se realiza por selección de la categoría del proveedor, especializad, cuidad o el nombre del proveedor. Luego de realizar la búsqueda, el usuario puede crear su propio directorio de proveedores presionando la estrella ubicada a la derecha del nombre del proveedor y automáticamente se incluirá en su lista de Mis Proveedores Favoritos.
  • Mis proveedores favoritos: El usuario tendrá la oportunidad de crear su propio directorio de proveedores. Luego de realizar la búsqueda en la herramienta del directorio de proveedores, el usuario puede crear su propio directorio presionando la estrella ubicada a la derecha del nombre del proveedor y automáticamente se incluirá en su lista de Mis Proveedores Favoritos. En la página de Mis Favoritos podrá eliminar e imprimir los proveedores seleccionados.
  • Solicitud directorio de Proveedores: El usuario tendrá la oportunidad de solicitar una copia impresa del directorio de proveedores directamente a su hogar. Una vez haga la solicitud, el mismo le estará llegando al hogar en varios días.
  • Agenda de Pruebas Preventivas: Se ofrece la oportunidad al usuario para conocer que pruebas preventivas debe realizarse para la detección y monitoreo de su salud, reciba tratamiento para atender su condición y cumpla con las recomendaciones adecuadas. Se incluye el itinerario de pruebas y recomendaciones importantes. La información suministrada es basada en los datos registrados en nuestros sistemas. Esta funcionalidad envía correos electrónicos mensualmente con recordatorio de las pruebas o recomendaciones que están vencidas.
  • Historial de Servicios Médicos: El Usuario podrá verificar su Historial de Servicios Médicos, según los servicios que recibió del proveedor visitado. Esta opción sólo podrá ser accedida por el Usuario registrado, este no tendrá acceso al Historial de Servicios Médicos de otra persona o individuo. Cualquier otra persona que desee revisar su Historial de Servicios deberá registrarse para este servicio.
  • Certificación de Cubierta: El usuario podrá imprimir la Certificación de Cubierta, con duración de 10 días a partir de la fecha de impresión del documento.
  • Resultados de Laboratorio: El usuario tendrá la oportunidad de obtener los resultados de sus laboratorios directamente con nosotros, para que pueda descargarlos y guardarlos en su archivo.
  • Pagos en línea: A través del portal el usuario podrá realizar el pago de su prima o penalidad por afiliación tardía a través de nuestro portal. Podrá efectuar sus pagos con tarjetas de crédito, como Visa o Mastercard, y con su cuenta de cheques o ahorros. Este servicio de pagos está diseñado para aceptar pagos mensuales. Sin embargo, también le permite realizar pagos adelantados, siempre y cuando no sean de una cuenta que está en atraso. Si realiza el pago con tarjeta de crédito, lo verá reflejado en su cuenta el mismo día que realice la transacción. Si utiliza una cuenta de cheques o ahorros, el pago puede tomar de dos (2) a tres (3) días laborables en reflejarse en su cuenta. Si la transacción es exitosa, verá el pago reflejado en su historial de pagos en línea dentro de dos (2) a cinco (5) días laborables.
  • Solicitar duplicado de tarjetas: Se brinda la oportunidad, al usuario de solicitar duplicado de tarjeta del plan para llegarle directamente a su residencia.
  • Actualizar mis datos: El usuario accederá a información sobre su cubierta. Podrá como parte de los servicios cambiar la dirección, teléfono, preguntas de seguridad, correo electrónico o contraseña.

IV. Términos y Condiciones

  • Consentimiento y Retiro del Consentimiento: Usted reconoce que entiende los términos y condiciones de este Acuerdo de Seguridad para Servicios Electrónicos y cualquier aceptación del mismo constituye consentimiento para cumplir con él.
  • Usted acepta el recibo de notificaciones y divulgaciones bajo este acuerdo.
  • Usted acepta todas las divulgaciones y notificaciones relacionadas con los servicios ofrecidos conforme a este acuerdo.
  • Usted tiene el derecho de retirar su consentimiento para recibir comunicaciones vía electrónica.
  • Cambios en Notificación: Usted será responsable de la notificación de cambios a la dirección de correo electrónico. Estos cambios deberán ser notificados en cualquier momento vía correo electrónico a la siguiente dirección de correo electrónico: supervisorescustomercare@medicalcardsystem.com.
  • Equipo Necesario: Para poder tener acceso a los servicios de Internet mediante una computadora personal, usted debe usar una computadora con acceso a servicio de Internet usando un "browser or “navigator" que use "SSL (secured socket layer) 128 bit encryption".
  • Uso: Nosotros le permitimos a Usted el acceso y uso de estos servicios solo para su uso cualquier otro acceso o uso está, estrictamente, prohibido.
  • Acceso al Usuario: Estos servicios estarán disponibles sólo para Usuarios, Usted debe registrar cada usuario mediante el proceso de registro en línea o cualquier otro proceso establecido por MCS. Además, cada Usuario deberá ejecutar un Acuerdo de Confidencialidad en línea y un Acuerdo de Seguridad en línea ("Acuerdo de Usuarios") antes de recibir acceso a los servicios. Usted será responsable de todas las acciones y omisiones suyas y de todo Usuario que Usted autorice, y por cualquier responsabilidad, pérdidas, daños, interdictos, acciones, multas, penalidades, reclamaciones o demandas de cualquier tipo o naturaleza por y en nombre de cualquier persona, parte o autoridad gubernamental incurrida como resultado de las acciones y omisiones de dicho Usuario, relacionadas al uso de cualquier herramienta contenidas y ofrecidas mediante el Acceso por Vía Electrónica. El Administrador de Acceso puede desactivar el acceso a los servicios del usuario en cualquier momento mediante la revocación del acceso en línea al Usuario o mediante solicitud oral o escrita. Usted puede desactivar o solicitar la desactivación del acceso a los servicios cuando tenga preocupaciones en cuanto a la seguridad, incluyendo pero no limitado a la pérdida o robo del Número de Usuario y Contraseña, divulgación de información confidencial o actividad fraudulenta. Además, usted puede inmediatamente desactivar el acceso a cualquier empleado terminado. Si MCS descubre en cualquier momento, por error u omisión en la información provista, nosotros podemos, a su opción, terminar el derecho del Usuario para usar o acceder el portal o "Site" y los servicios. El usuario no puede usar el portal o "Site" de MCS de manera que viole las leyes y reglamentos de los Estados Unidos u otros país; o las leyes o reglamentos de cualquier estado, ciudad, provincia u otra jurisdicción en cualquier manera y no transmitirá cualquier información usando el portal o "Site", a menos que haya obtenido el consentimiento con relación a la materia objeto de la información para transferir la misma. MCS puede denegarle acceso al portal o "Site" en la eventualidad de que usted incumpla con este Acuerdo o en cualquier momento con o sin justa causa. Usted es responsable por todas las acciones u omisiones suyas y de todo Usuario que Usted autorice y por cualquier obligación, perdidas, daños, interdictos, demandas, acciones, multas, penalidades, reclamaciones o demandas de cualquier naturaleza por o en nombre de cualquier persona, parte o autoridad gubernamental incurrida como resultado de las actuaciones suyas y de los Usuarios que usted autorice para acceder el portal o "Site".
  • Reglas de Conducta: Los servicios vía Internet que usted está solicitando contiene información sensitiva. Información sensitiva es cualquier información cuya pérdida, mal uso, acceso no autorizado o modificación pueda afectar adversamente el interés nacional o la ejecución de programas federales, o la privacidad a la cual tienen los individuos bajo la Ley de Privacidad. MCS mantiene un sistema de registros para el uso en la asignación, control, "tracking" y reporte del acceso autorizada y el uso de los sistemas computadorizados de información y los recursos. MCS registra todos los accesos a los servicios de Internet y conduce revisiones rutinarias para detectar accesos no autorizados o actividad ilegal.

Cualquiera con acceso a los sistemas de Internet de MCS conteniendo información sensitiva debe adherirse a lo siguiente:

  • No divulgar o prestar su Número de Identificación y/ o contraseña a cualquier otra persona. Este es sólo para su uso y funciona como su firma electrónica. Esto significa que usted puede ser responsable por las consecuencias de las transacciones autorizadas o ilegales.
  • No "browser" o use los archivos de data de MCS para propósitos ilegales o no autorizados.
  • No use archivos de data de MCS para ganancias privadas o para hacer falsas representaciones de usted o MCS.
  • No divulgará data de MCS que no este, específicamente, autorizada.
  • No duplique los archivos de data de MCS, crear sub-archivos de esos archivos, remover o transmitir data a menos que usted este, específicamente, autorizado para hacerlo.
  • No cambiará, borrará o de otra manera alterará los archivos de data de MCS, a menos que usted este, específicamente,autorizado para hacerlo.
  • No hará copias de archivos de data, con data identificable, o data que pueda permitirle deducir entidades individuales a menos que usted este, específicamente, autorizado para hacerlo.
  • No cause corrupción e interrupción de los archivos de data de MCS.

Una violación de los requisitos de seguridad pueden resultar en la terminación del acceso a los privilegios y/ o acción disciplinaria adversa que puede incluir procesamiento legal. Las leyes locales y/ o federales pueden proveer penalidades criminales para cualquier persona que ilegalmente acceda o use a Government-owned or operated computer system. Si usted adviene en conocimiento de cualquier violación a estos requisitos de seguridad o sospecha de que su número de identificación o contraseña ha sido usada por otra persona, inmediatamente debe reportar dicha información al Oficial de Seguridad y Privacidad.

  • Cambios Automatizados en los Sistemas: MCS puede escoger cambiar sus identificadores de acceso para asegurar el acceso continuo a su data.
  • Seguridad: Nosotros requerimos a cada Usuario que tenga información única para identificarse (ID’s) cuando acceda o use los servicios. Actualmente, esta información única es una Identificación del Usuario o Contraseña y más tarde puede ser un certificado digital. Usted es responsable de: (1) Mantener en estricta confidencialidad la identificación asignada a usted; (2) no puede permitir a otra persona usar su número de identificación para acceder al portal o "Site", o los servicios; y (3) todos los cargos, daños o pérdidas que se sufran o sean incurridas como resultado del incumplimiento de Usted o sus Usuarios de mantener en estricta confidencialidad la identificación. Si Usted adviene en conocimiento o sospecha de una actividad fraudulenta u otra actividad que amenace la seguridad del portal o "Site", Usted es responsable de reportarlo, inmediatamente, a MCS.
  • Derecho Propietario de Propiedad Intelectual: Usted está de acuerdo en que MCS (o terceras partes que provean servicios o información para el portal o "Site") posea todos los derechos, títulos e interés en el "Site" y todos los derechos de propiedad intelectual en el mismo. Usted puede imprimir copia de la información contenida en el portal o "Site" para su uso personal, pero usted no puede reproducir o distribuir el texto o gráficas a otros o copiar, sustancialmente, la información en su servidor o, conectar el portal o "Site" sin previa autorización de MCS. Todos los derechos que no hayan sido, expresamente, garantizados están reservados para MCS. Ningún otro derecho o licencia es transferido o se pretende ser transferido"or “intended" por este acuerdo.
  • Aviso Legal: EL PORTAL O "SITE" Y LOS SERVICIOS QUE LE SON PROVISTOS MEDIANTE ESTA HERRAMIENTA ELECTRÓNICA A USTED, SON PROVISTOS “COMO ESTÁN” Y “DÓNDE ESTÁ”("AS IS" “WHERE IS”) CON TODOS SUS DEFECTOS, Y SU USO ES A SU PROPIO RIESGO. EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA MCS, SUS AFILIADAS, SUBSIDIARIAS, OFICIALES, DIRECTORES, EMPLEADOS, AGENTES O REPRESENTANTES SERAN RESPONSABLE A USTED, O A SUS USUARIOS, O CUALQUIER OTRA PARTE, POR CUALQUIER DAÑO DIRECTO, INDIRECTO, ESPECIAL O QUE SURJA COMO CONSECUANCIA DE CUALQUIER USO QUE SE LE DE A ESTE PORTAL O "SITE", O CUALQUIER OTRO "HYPER-LIKED WEB SITE". ESTO INCLUYE, SIN ESTAR LIMITADO A: CUALESQUIERA PERDIDAS, INTERRUPCION DE NEGOCIOS, PERDIDA DE PROGRAMAS O DATA EN SU EQUIPO O CUALQUIER OTRO DAÑO DE CUALQUIER NATURALEZA, AUNQUE MCS CLASSICARE ESTE EXPRESAMENTE ADVERTIDO DE LA POSIBILIDAD DE ESOS DAÑOS.
  • Indemnización: Usted acuerda defender, indemnizar y mantener libre de responsabilidad a MCS, sus afiliadas, subsidiarias, oficiales, directores, empleados, agentes o representantes, , por cualquier pérdida, gasto, costo o daño (incluyendo honorarios de abogado razonables, honorarios de peritos o expertos y otros costos razonables de litigación) que surgen como resultado de o en alguna manera relacionado con: (1) Su incumplimiento con los términos de este Acuerdo, (2) El uso ilegal o no autorizado de este portal o "Site", o servicios, (3) El uso ilegal o no autorizado de este portal o "Site" o servicios por una persona usando su "ID" y (4) cualquier incumplimiento o uso no autorizado del portal o "Site" y de servicios de cualquier persona o entidad a quien usted haya delegado funciones o acceso de Usuario en relación con este portal "Site" o estos servicios.
  • Relevo: Usted reconoce y acuerdo que el hecho de que no se ejercite o haya demoras en el ejercicio de cualquier derecho, poder o privilegio aquí concedido no constituye una renuncia al mismo, ni el ejercicio parcial impide que sea ejercitado ese derecho con posterioridad o el ejercicio de cualquier otro derecho, poder o privilegio.
  • Delegación: Usted reconoce y acuerda que todas las personas o entidades a las cuales usted haya delegado funciones o acceso de usuario a este "Site" o a los servicios deben suscribir un "Organization Access Agreement" separado con MCS previo a tener acceso al "self-service Web site".
  • Misceláneos: MCS se reserve el derecho a acceder, leer, copia, borrar y divulgar la información en los sistemas y equipo de MCS. MCS se reserva el derecho a inspeccionar todos y cada uno de los archivos almacenados en el equipo de MCS.
  • Cláusula de Separabilidad: Si cualquier provisión o cláusula de este contrato o una porción del mismo fuese declarada nula, ilegal o que no se puede hacer valer, por un Tribunal con jurisdicción, la parte restante de dicha cláusula o disposición no será afectada y continuara con toda fuerza y vigor, irrespectivamente de que una porción de la misma haya sido declarada nula. Es la intención de las partes que si un Tribunal declara cualquier cláusula provisional de este contrato o alguna porción del mismo nula, ilegal o que no se puede hacer valer por razón de la duración de la cláusula o el área o materia, dicho tribunal podrá reducir la duración, área o materia de dicha disposición y, en su forma reducida, dicha disposición entonces será ejercitable y será ejercida.
  • Ley Aplicable, Competencia: Este acuerdo será regido por las leyes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, sin importar las disposiciones de "Conflict Laws". Cualquier disputa relacionada con este acuerdo, el "Site" o los servicios, el foro con jurisdicción será el Tribunal estatal o federal localizado en San Juan, Puerto Rico.

V. Ley de Protección de la Privacidad Infantil en Internet

MCS está en cumplimiento con los requisitos de la Ley de Protección de la Privacidad Infantil en Internet (COPPA, por sus siglas en inglés). Por tal razón, MCS no recopila información mediante el portal o “Site” de personas menores de 13 años. Nuestra página de Internet, productos y servicios están dirigidos a personas beneficiarias de Medicare de al menos 13 años de edad o más.

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